Подробности по работе пищеварительного тракта в школьных учебниках. Здесь цитировать учебники не буду.

Все вышеприведенное это минимальные базовые сведения для понимания дальнейшего.

Теперь история наблюдений за работой кишечника в течении шести месяцев. Все что происходило записывалось ежедневно в таблички, все что входило в организм, все что выходило, мед.препараты, БАДы, минералы и т.п. Далее искалось объяснение происходящему у лечащих врачей, на просторах мед.сайтов, мед.форумах, медицинских энциклопедиях и справочниках. Делались периодически анализы крови ОАК и биохимия. Также периодически делался анализ кала. Всего 24 исследования за полтора года. Все квитки исследований мне расшифровывали врачи, и полный набор фотографий всех квитков у меня теперь живет на ПК. Читал сам и разбирал каждый показатель.

Началось все следующим образом. Решили с хирургом, что будем меня оперировать и затронем прямую кишку. Соответственно был вопрос, а как со стулом? А фиг его знает, наверное нормально все. Далее была показана бристольская шкала и просьба записывать каждый стул в течении месяца (в итоге записываю до сих пор, практика показала что это важно при формировании рациона. В разное время года разные сезонные продукты и разная комбинация сочетаний, поэтому еще минимум полгода буду записывать пока не замкнется полный цикл года). Итого появилась первая табличка: дата/примерный объем/оценка по бристольской шкале.

Первая неделя показала что как то все сильно не так. Требовалась стабильная ежедневная пятерка, а такого не получалось. Для успеха всего мероприятия нужен был ежедневный стул на пятерку по Бристольской шкале.

Как работает механизм дефекации. Для срабатывания механизма позыва в туалет должен быть достигнут пороговый объем наполнения прямой кишки и должны быть электролиты (водно-солевые растворы калия, кальция и натрия) в прямой кишке, для того чтобы мозг смог получить электрические импульсы о том что пора освободить прямую кишку.

Осталось только в нужном объеме и с нужной скоростью наполнить прямую кишку. Это оказалось непростой задачей и потребовало изменения все пищевых привычек, то есть всего того к чему привык с раннего детства:

- Рацион

- периодичность приема пищи

- количество и время приема воды

- расчет минимального требуемого количества натрия, кальция, магния.

Для наполнения кишечника нужно сформировать пищевой комок в котором есть нерастворимые пищевые волокна - клетчатка, растворимые пищевые волокна - пектины. Пищевые волокна непосредственно участвуют в пищеварении заставляя сокращаться тонкий кишечник(перистальтика) и наполняя толстый кишечник - формируя пороговый объем для позыва в туалет.

Желчь постоянно выделяется из печени. Когда нет пищи в двенадцатиперстной кишке, желчь накапливается в желчном пузыре. Причем желчный пузырь преобразует обычную желчь в концентрированную. Концентрированная желчь в 10 раз сильнее той которая только выделяется из печени. При приеме пищи или если пищи нет, то примерно каждые три с половиной часа желчный пузырь сокращается и выталкивает концентрированную желчь в двенадцатиперстную кишку. Если пищи не оказалось, то разъедается эпителий двенадцатиперстной кишки и в медицине называется дуоденальный гастрит. Поэтому и оптимальная периодичность приема пищи примерно три с половиной часа или шесть раз в день. Ночью печень и желчный пузырь спит вместе с человеком и желчь не выделяется.

Натрий организм получает частично с овощей(очень мало), и остальное (основной объем) из морепродуктов и поваренной соли и продуктов содержащих поваренную соль(брынза, соленые огурцы, хлеб и т. д.) Количество поваренной соли не менее 5 грамм в сутки. Летом и на жаре до 15 грамм поваренной соли в сутки. Калий организм получает только растительной пищи. Поэтому без овощей-фруктов в питании никак нельзя обойтись. Нарушение количества солей натрия и калия, а также баланса этих солей в организме приводит к тошноте, головокружению, слабости и нарушению работы пищеварительного тракта.

Академик Петр Иванович Павлов, ученый-физиолог, 90 лет назад выяснил, что разные отделы кишечника участвуют в переработке разного типа пищи. Белки животные, белки растительные, жиры животные, жиры растительные, углеводы, крахмал, сахар перевариваются в разных отделах пищеварительного тракта и используют для этого различные ферменты, ферменты разные по типу. А иногда ферменты в зависимости от пищи настолько противоположны, что подавляют действие друг друга. Люди это все прочитали, причем даже не люди а только ученые и не придали этому практического значения. А кто то и не понял, о чем это там русский академик Петр Павлов написал. И только Герберт Шелтон, будучи без медицинского аттестата все это перевел на понятный для большинства людей - формат таблицы совместимости различных продуктов. С Таблицами Шелтона я был знаком с 1993 года. В моей книге рецептов до сих пор фотокопия таблички из газеты приклеена на первой странице. Это было мое первое похудение со 107 до 83 кг (всего 24 кг). Была гипертония и гастрит желудка. Поэтому предложили питаться по определенным правилам, в том числе было и раздельное питание. Похудение связал не с табличкой (хотя и питался строго по табличке), а с тем что возросла физическая активность и стал есть другую еду. Я в тот период худел после службы во флоте. Был молодой, шустрый и не заморачивался ни с чем, не вел рационов, дневников и прочей мути. Тогда помог возраст и постоянная полуголодная жизнь молодого специалиста в командировках. Пельмени не ел, все продукты разделял по типам во времени, ибо всегда был очень самодисциплинирован. Честно говоря я в табличку Шелтона не верил до нынешнего года, не хватило знаний и наблюдений связать многие факты. Причем обоснование приводил не научное, а житейское -"вон все едят без таблички Шелтона и не умирают". И постепенно набрал 36 кг выше нормы, невзирая на большую физическую активность и спортивные достижения. Теперь уже обладая сегодняшними знаниями я стал понимать и осознанно использовать раздельное питание. Визуальными индикаторами являются стул и состояние кожи, ногтей, волос.

Консистенция стула и периодичность зависят от объема съедаемой пищи и от суточной калорийности. Если даже есть 50% мяса в суточном рационе (причем красное жирное как самый жесткий вариант) или сваренные вкрутую яйца, но с калорийностью превышающую необходимую чем при удержании веса в три-четыре раза! то собственно проблем со стулом почти не будет. Часть пищи кишечник не будет усваивать и будет использовать лишнее в качестве балластного вещества. Или в очень-очень-очень  грубом примере - часть мяса кишечник будет использовать в качестве клетчатки. Время транзита пищи будет минимальным, и характеристики стула будут близки к идеальным. Одна проблема - будут нарастать жировые килограммы к телу. Собственно без сопоставления калорийности при смешанном и раздельном питании понять закономерности невозможно.

Но как только человек переходит на калорийность равную для удержание веса или с дефицитом калорий, то начинается лотерея с походом в туалет и вылазят все огрехи питания. Такие вещи как несовместимость продуктов, периодичность, прием воды, минералов (натрия и калия), недостаток пищевых волокон в еде становятся на первом месте. Организм при недостатке калорий перестает легко расставаться с пищей. На каждом участке пищеварительного тракта пища задерживается уже подольше и меньше твердых масс доходит до прямой кишки. Прямая кишка наполняется до порога позыва медленно, не за день а за два и более. А так как назначение толстого кишечника обезвоживать каловые массы, то чем дольше каловые массы находятся в толстой кишке, тем более сухими они становятся и тем сложнее(читай больнее) сходить в туалет. Если летом перегреться на солнце, то произойдет обезвоживание организма, которое потянет за собой также обезвоживание кала. Обратно потом вода уже из организма не впитывается в каловые массы. Чем дольше каловые массы не покидают человека, тем сильнее они гниют и больше токсинов разносится по всему организму. Внешнее проявление интоксикации организма - прыщи на коже, различные дерматиты и вонь от человека. Внутренние проявление тошнота, головокружение, боль в мышцах и много других противных вещей.

При дефиците калорий или при калориях на ровно необходимом количестве явно происходит следующее: Пища продвигается по пищеварительному тракту медленнее. Если ты съедаешь пищу раздельно, то она перерабатывается своим отделом пищеварительного тракта, а если соединяешь в один прием пищи продукты различных типов, то что-то переваривается в соответствующем разделе пищеварительного тракта, а что то находясь в общем пищевом комке, в это же время, начинает гнить впитываясь в организм. Где то в книжках встречал такое красочное сравнение как жонглер подкидывает мячики, а если мячики будут разного размера, а еще кроме мячиков будут тарелочки, обручи и горящие факелы, то куча всего у жонглера в итоге попадает на пол.

По рекомендациям медиков пищевых волокон должно быть от 25 до 40 грамм в суточном рационе. Но опять дополнение которое явно написано только в некоторых справочниках, при дефиците калорий в суточном рационе 20-30% количество пищевых волокон нужно увеличить вдвое. Ранее я уже писал в своих заметках, что нерастворимые пищевые волокна - клетчатка должны составлять 33%, а растворимые все остальное. Клетчатка нужна для создания объема каловых масс и для счищения эпителия кишечника, а растворимые пищевые волокна нужны для формирования желе в каловых массах. Кушать ложками клетчатку и пектин оказалось неэффективно, нужны еще и макроэлементы. Организм говорит спасибо только в одном случае, если все пищевые волокна приходят в составе продуктов. Собственно если кушать калий ложками, то он тоже усваивается в крохотных количествах в отличии от калия приходящего в составе с продуктом. Из этого получается следующее правило: Пищевые волокна употреблять только с продуктами в составе которых они были до переработки. Как пример Овсяные хлопья с овсяными отрубями или можно ячмень с овсяными или пшеничными отрубями(согласно таблицы раздельного питания), Хлеб пшеничный с пшеничными отрубями или ржаными отрубями. Чтобы съесть такое количество пищевых волокон нужно съесть около двух кг каш, овощей и фруктов. Причем только растительной пищей набирается нужная суточная калорийность Теперь простая математика 1800 грамм растительной пищи на шесть приемов пищи, получается около 300 грамм(это максимальный объем размеру желудка — размеру кулака. Это мой кулак, у остальных он может быть другой, а у девочек только меньше smile ) разового приема пищи. При таком раскладе не остается места в суточном рационе для животных жиров и животных белков.

Ну и другая сторона медали, если я увеличу свою мышечную массу на восемь кг, то без животных белков и жиров мне уже не удастся недорого набрать нужный объем калорий. Но это будет потом и по теории раздельного питания можно кушать животные белки, жиры с не крахмалистыми овощами.

Практические наблюдения. Отруби пшеницы - являются наполнителем, содержащим 38% клетчатки, улучшает стул. Суточный кефир - является химическим усилителем перистальтики, улучшает стул. Суточный кефир+отруби съеденные одновременно = запор. Чтобы эти продукты работали на послабление, их нужно принимать в разное время, хотя бы с часовым интервалом. Объяснение: Углеводы и животные белки, животные жиры несовместимы.

Еще один пример оладьи по рецепту Дюкана: Яйцо, творог, мука, сахар, отруби. А потом еще окунуть оладушек в сметанку... Для меня этот оладушек намертво закрывает поход в туалет(с этого момента начинается клизма). Объяснение по раздельному питанию: животные белки разного типа, животный жир и углеводы, быстрые углеводы. Также пришлось расстаться любимым лакомством — блины с медом.

Нужно избегать одновременного приема продуктов с разными основами и будет все намного проще и безболезненнее.

Влияние животных белков и жиров на стул человека. По всем моим наблюдениям получается, что животные белки и жиры не особо то и нужны для человека. Человек умеет получать все вещества напрямую из растительной пищи, за исключением витамина B12. Этот витамин вырабатывается в результате биохимических реакций в кишечнике у чисто травоядных животных и содержится в максимальной концентрации в печени. Травоядными животными я называю например корову, а вот свинья уже всеядное животное и пользы для человека с него значительно меньше. А легко усваиваемые животные белки, в максимальной концентрации, содержится в куриных желудках, а не в грудках.

Теперь введу еще одну классификацию:

- Убойные животные белки. Это те которые получены в результате насильственной смерти животных.

- Неубойные животные белки. Это те которые получаются от животных и птиц ежедневно. Молоко и производные от молока — масло, сметана, творог. Яйцо.

Теперь о влиянии животных белков на стул. Убойные белки перерабатываются пищеварительным трактом дольше примерно в 4-6 раз чем растительная пища. Калорийность выше чем у овощей в пять-шесть раз , пищевых волокон нет и как следствие малый пищевой комок налипает на стенки тонкого кишечника и не создает наполненности прямой кишки. Поедание убойных белков автоматически снижает номер стула по Бристольской шкале сразу на две единицы. Налипшая масса, бывшая когда то убойным белком, создает противное чувство нелегкости в животе. Неубойные белки перерабатываются пищеварительным трактом дольше чем овощи. Дольше примерно в два раза. Теоретически неубойные белки тоже должны налипать на кишечник и т.д., но я этого не ощущаю. На стул, по моим ощущениям, никак не влияют.

Что еще вредит стулу кроме нераздельного питания и убойных животных белков:

- Это хлеб из муки высшего сорта или испеченный с использованием термофильных дрожжей.

- Рафинированный сахар и конфеты. Они запускают брожение в пищевом тракте и мешают нормальному пищеварению.

Что еще влияет на стул. Это скорость поедания. Каждый кусочек пищи нужно долго тщательно пережевать. Результат глотания кусками и глотания пережеванной пищи очень сильно отличается. Пищеварение у человека начинается во рту, со смачивания пищи слюной. Даже кефир я теперь кушаю чайной ложкой.

К чему все это было записано. Важно не только получать нужный уровень калорий, но и получение должно происходить безболезненно и комфортно. Важно получить не просто калории, а качественные калории.

Шесть месяцев назад я не ставил задачу похудеть подсчитывая калории, мне была поставлена задача хирургом «Управлять своим стулом». Хороший стул может быть только при хорошем, качественном и сбалансированном питании. Характеристики стула: внешний вид, консистенция, форма, периодичность является достоверной и достаточной при оценке питания и работы пищеварительного тракта организма. Моя версия правильного питания построена с контролем стула. Шел планомерный подбор продуктов, периодичности, количества, сочетаемости продуктов. Практически готовые наработки брались из готовых рационов рекомендованных медиками при подготовке людей к операциям, исследованиям внутренних органов. А правильное питание только помогло организму легко и непринужденно избавиться от жира.

Я за шесть месяцев ни разу не ходил заниматься в спортзал. Но как оказалось это и не главное для избавления от жира. Спортзал позволит чуть быстрее избавиться от жира, но ключевое — это правильное питание, которое контролируется по стулу.

 

Анек:

- Не люблю когда при встрече спрашивают "как дела?"

- а что ты хочешь чтобы спрашивали "как у тебя со стулом?"

 

== да пребудет с нами правильный стул! ==

 

1. Выделение кала и плавание в воде.

Норма: кал должен выделяться легко, а в воде он должен мягко погружаться на дно.

 

Изменения:

Если кал плавает, это говорит о том, что в нём повышено количество газов или содержится слишком много неусвоенного жира (мальабсорбция). Также кал может плавать при употреблении в пищу большого количества клетчатки. (более 80 грамм в сутки)

Если стул плохо смывается холодной водой со стенок унитаза, значит в нём содержится большое количество непереваренного жира, что бывает при панкреатитах.

 

2. Газы кишечника.

Норма: Газы являются естественным побочным продуктом переваривания и брожения пищи при движении по ЖКТ. Во время дефекации и вне её у взрослого человека из кишечника за сутки выводится 0,2-0,5 литра газа.

Образование газа в кишечнике происходит в результате жизнедеятельности микроорганизмов, населяющих кишечник. Они разлагают различные питательные вещества, выделяя метан, сероводород, водород, углекислый газ. Чем больше непереваренной пищи поступает в толстую кишку, тем активнее работают бактерии и тем больше образуется газов.

Увеличение количества газов в норме:

при употреблении в пищу большого количества углеводов (сахар, сдоба);

при употреблении продуктов, которые содержат много клетчатки (капуста, яблоки, бобовые, др);

при употреблении продуктов, которые стимулируют процессы брожения (черный хлеб, квас, пиво);

при употреблении молочных продуктов при непереносимости лактозы;

при заглатывание большого количества воздуха во время еды и питья;

при употреблении большого количества газированных напитков.

 

Стул очень сильно зависит от воды. Даже если быстро и сильно пробежишься летом и хорошо пропотеешь, то организм возьмет воду из каловых масс и стул станет сухим и твердым. Обратно в каловые массы жидкость из кишечника не впитывается, и возможен только вариант с подачей воды через клизму - для размягчения каловых масс. Для уменьшения этого эффекта нужно попить перед пробежкой воды, в рацион ввести увеличенное, относительно нормы, количество растворимых пищевых волокон.

 

  Очень большую помощь перистальтике оказывает физическая активность. Особенно регулярные пробежки на расстояние 5 км с темпом не ниже 6 мин/км (12 км/час) или упражнения на мышцы пресса "скручивания" с количеством около 150 раз в сутки.

 

    Ну и в оценке своего стула не врите самим себе и тем кто в этом вопросе разбирается. Когда я рассказываю знакомым и родным о необходимости наладить стул, то мне заявляют что со стулом у них полный порядок. Но забывают, что недавно просили у меня свечи от геморроя или говорили мне что мой унитаз брызгает когда испражняются на нем. Или рассказывают о недавно выполненной ректороманоскопии и похожих исследованиях.

Но те кто работает в этой области или изучал эти вопросы сразу поймет:

- Геморрой появляется только от проблем со стулом в результате регулярных запоров и свечи нужны уже от второй степени болезни и выше

- У меня установлен унитаз с системой антивсплеск. У унитаза воронкообразная чаша, сливное отверстие в этой конструкции расположено в центре. Однако всплеск все равно происходит, если номер стула по бристольской шкале номер один или номер два. Такие номера бывают только в случае запора.

- Ректороманоскопия (колоноскопия, ирригоскопия и т.п.) выполняется только при хронических запорах сопровождающихся геморроем, кровотечением и никогда не выполняется профилактически на всякий случай.

​

    Длительность нахождения в туалете.

Типы дефекации. Виды дефекации с точки зрения проктолога. У людей имеется два основных типа дефекации: одномоментный и двухмоментный.

    При одномоментной дефекации человек двумя - тремя напряжениями брюшного пресса выбрасывает скопившееся в прямой и сигмовидной кишке содержимое. Весь этот процесс занимает не более 2-х минут.

    Двухмоментная дефекация заключается в том, что вначале выбрасывается из прямой кишки первая порция каловых масс. Но у человека остается чувство незаконченной дефекации. Он старается повторными, напряженными длительными сокращениями брюшного пресса выбросить содержимое дистального отдела толстой кишки. При этом нередко прямая кишка бывает пуста, а содержимое находится в сигмовидной кишке, вне центральной оси давления сил брюшного пресса на органы таза. Через некоторое время, 10 минут и более, очередная перистальтическая волна перемещает кишечное содержимое из сигмовидной кишки в прямую, и оно выбрасывается через анальное отверстие одним из очередных напряжений брюшного пресса.

    Двухмоментная дефекация - это введение в патологию, ее нужно избегать. Для профилактики заболеваний прямой кишки, а при наличии этих заболеваний для того, чтобы они не прогрессировали, нужно стараться двухмоментную дефекацию заменить одномоментной.

    Нужно выстраивать свое питание так, чтобы дефекация была только одномоментной и общее время нахождения в туалете не превышало 3-х минут. В туалет нужно ходить без книжки, без смартфона, без сигареты и т.п.